فايزر تحت النار بسبب العلاقة بين ديبو-بروتيرا وأورام الدماغ
مع تزايد الدعاوى القضائية في أمريكا، هل ستستمر النساء في الدول النامية في تعرضهن لهذا الدواء المسبب للأورام؟
المقر العالمي لفايزر في مدينة نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية.
شركة فايزر هي شركة أمريكية متعددة الجنسيات في مجال الأدوية والتكنولوجيا الحيوية.
كيارا ماكينا -
على مدى عقود، تم التشكيك في حقنة ديبو-بروتيرا المانعة للحمل لأسباب عديدة. على سبيل المثال، ارتباطها بمعدل أعلى بكثير من الأمراض المنقولة جنسيًا. ولكن مؤخرًا، ظهرت أدلة حول حدث سلبي أكثر خطورة: أورام الدماغ.
ديبو-بروتيرا هو الاسم التجاري لدواء ديبو-ميدروكسي بروجستيرون أسيتات (DMPA). هذا الدواء المعتمد من إدارة الغذاء والدواء هو مانع حمل يُعطى للنساء بالحقن كل ثلاثة أشهر. يعمل عن طريق تثبيط الإباضة وتكثيف مخاط عنق الرحم لمنع أي حيوان منوي من الوصول إلى البويضة إذا حدثت الإباضة. يبدو هذا بسيطًا بما فيه الكفاية، ولكن مثل جميع الأدوية، فإنه يأتي مع آثار جانبية.
تحذر شركة فايزر، الشركة المصنعة للدواء، من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا على ملصق الدواء الأخير، بما في ذلك اضطرابات الدورة الشهرية، آلام/انزعاج البطن، زيادة الوزن، الدوخة، الصداع، العصبية، وانخفاض الرغبة الجنسية. هناك أيضًا تحذير كبير من "فقدان كثافة المعادن في العظام" يتبعه تفاصيل حول مدى خطورة هذا التأثير الجانبي. في المجمل، يستمر ملصق الدواء لمدة 27 صفحة من الآثار المحتملة.
لكن في أي مكان في هذا الملصق الطويل، الذي تم تحديثه في يوليو 2024، لا يوجد تحذير من أن DMPA يمكن أن يسبب أورام السحايا أو–كما يُعرف عادة–أورام الدماغ.
ومع ذلك، في مارس 2024، تم نشر دراسة جديدة تربط استخدام البروجستوجينات، بما في ذلك ميدروكسي بروجستيرون أسيتات، بزيادة مخاطر أورام السحايا داخل الجمجمة. ظهرت هذه الأبحاث قبل تحديث فايزر الأخير لملصق DMPA، ومع ذلك لا يزال الملصق لا يعكس هذه النتائج. هذا أمر غير مقبول، خاصة وأن العلاقة بين DMPA وأورام الدماغ مدعومة بأكثر من مجرد أبحاث سريرية.
تتقدم النساء الأمريكيات المصابات بأورام السحايا بعد استخدام ديبو-بروتيرا بدعاواهن القضائية. حتى وقت النشر، تم رفع 22 دعوى قضائية ضد فايزر، وهناك ما لا يقل عن 73 مطالبة معلقة في 17 دائرة قضائية.
فشلت فايزر في تحذير هؤلاء النساء من هذا التأثير المحتمل الذي يغير حياتهن، حتى بعد نشر الأبحاث التي تثبت الرابط بوضوح. تجادل الدعاوى القضائية الحالية بأن فايزر كانت تعلم أو كان يجب أن تعلم لسنوات أن منتجها مرتبط بتطور أورام الدماغ، وهو ما كان يجب أن تكشف عنه ملصقات التحذير.
بينما لا يمكن لأي مبلغ من التعويض أن يعوض ضرر ورم يغير الحياة، فإن هؤلاء النساء الأمريكيات على الأقل قادرات على السعي لتحقيق العدالة ضد فايزر والنضال من أجل التعويض.
لكن مع استمرار هذه المعركة القانونية، يجب أن نتوقف ونفكر في النساء خارج الولايات المتحدة اللواتي يستمرن في التعرض لـ DMPA. هل سترى هؤلاء النساء العدالة يومًا ما بسبب الأورام التي قد تنمو في أجسادهن؟ هل سيتوقف تدفق DMPA، حتى لو اعترفت فايزر بأن الدواء يسبب أورام السحايا؟
منذ عام 1992، عندما وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام DMPA لأغراض منع الحمل داخل الولايات المتحدة، مولت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) دفع DMPA (تحت مجموعة متنوعة من الأسماء) على النساء في الدول النامية حول العالم. كانت منظمة معهد أبحاث السكان (PRI) تنشر الوعي وتحارب هذا منذ التسعينيات، عندما أبلغت عن انتهاكات حقوق النساء في أفريقيا اللواتي تلقين ديبو-بروتيرا دون موافقة مستنيرة، وفي بعض الحالات، دون موافقة على الإطلاق.
على مر السنين، تمكن معهد أبحاث السكان من تقليص تمويل الولايات المتحدة لبرامج التحكم في السكان، التي تدفع بمنع الحمل والإجهاض. ومع ذلك، لم يتوقف تدفق وسائل منع الحمل، بما في ذلك DMPA، بشكل كامل. بين عامي 1994 و2000، وجهت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أكثر من واحد وأربعين مليون وحدة من ديبو-بروتيرا إلى العالم النامي، بتكلفة تزيد عن 40 مليون دولار.
في الآونة الأخيرة، في ظل إدارة بايدن، استمر تدفق DMPA الممول من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. وفقًا لتقرير "نظرة عامة على شحنات وسائل منع الحمل والواقي الذكري" للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لعام 2023، وهو التقرير الأحدث المتاح، أنفقت الولايات المتحدة أكثر من 17 مليون دولار على وسائل منع الحمل القابلة للحقن التي تحتوي على ميدروكسي بروجستيرون أسيتات (جزء "MPA" من DMPA) كمكون رئيسي. مع هذا المال، تم دفع أكثر من 19 مليون جرعة على النساء في أفريقيا وآسيا والشرق الأوسط.
إذا كانت هناك عشرات من حالات أورام السحايا في الولايات المتحدة، يمكن للمرء أن يتخيل آلاف النساء في أفريقيا وآسيا والشرق الأوسط، حيث تم إرسال ملايين الجرعات من DMPA لعقود، يعانين من آثار DMPA أيضًا. بالنسبة لجميع النساء في الولايات المتحدة اللواتي اخترن تناول ديبو-بروتيرا، هناك نساء أكثر في الخارج تم الضغط عليهن لتناول واحدة من عشرات الملايين من الجرعات التي دفعتها الولايات المتحدة والأمم المتحدة وغيرهم.
بينما ننتظر تقرير الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية حول عدد الملايين من الجرعات التي تم شحنها إلى الدول النامية في عام 2024، يبدو من الآمن افتراض أن الأبحاث التي تكشف عن ضرر DMPA، ولا الدعاوى القضائية في الولايات المتحدة، لم تبطئ من الشحنات.
على مدى أربع سنوات في ظل إدارة بايدن، دفعت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية وسائل منع الحمل على النساء حول العالم، بغض النظر عما أردن تلك النساء وبغض النظر عن الآثار الجانبية الضارة والمهددة للحياة. الآن، في ظل إدارة ترامب وفي ضوء إغلاق الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، قد تنتهي حملة التحكم في السكان. ستتوقف الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أخيرًا عن إنفاق الملايين على المواد الكيميائية السامة التي تسمم أنظمة النساء، وفي بعض الحالات، تقتلهن.
يجب على النساء الأمريكيات التخلي عن وسائل منع الحمل المسببة للسرطان، ويجب على أمريكا التوقف عن دفع تكاليف هذه الأدوية نفسها لفرضها على النساء الأفريقيات والآسيويات ونساء الشرق الأوسط.
نُشر هذا المقال أصلاً بواسطة معهد أبحاث السكان في 11 فبراير 2025. أُعيد طباعته هنا بإذن.